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【Yahoo論壇/阿布】癌症不會傳染 但愛會

: 作者為抗癌藝術家

拄著拐杖,背著畫筆,決定跟著許多肖像漫畫老師,踏入更多的兒癌病房內,跟著他們一起用畫筆,為正在抗戰的孩子,留下綻放微笑的臉龐,幫孩子因為化療而掉光毛髮的頭頂,畫出他們想要的髮型。結束治療的我,偶爾會用一個下午的時間,陪伴住院打化療的孩子們,我們一起聊天,偶爾一起唱歌,或是一起畫畫。目的只有一個,陪伴。

正在打化療的孩子,因為抵抗力較低,不適合出入公共場合,更別說進到學校去上課。隔著一扇玻璃窗,孩子們幾乎不是在看電視,就是在玩平板電腦,因為哪裡也去不了,只能盡可能地找些樂子打發時間。

還在93病房化療時的我,因為已經是大學生,假日總會有幾個好朋友,從四面八方聚集到台北榮總,帶上醫院美食街買不到的食物,一起邊吃邊聊天,陪伴我一個下午。

有次,隔壁床的孩子告訴我,她好羨慕我,我納悶地問她,姊姊沒辦法下床走路,妳怎麼會羨慕我?

她說,她羨慕著我,有好多的同學來看我,我有好多的朋友。

「同學」、「朋友」,對一個還在唸小學的孩子,怎會是一個羨慕的對象?和孩子深談後才明白,原來孩子在幼稚園時便已發病,在學校唸書的時間好少好少,有時候剛結束一整年療程,才短短三個月的時間,就又在身體內發現伺機而動的癌細胞,然後,就又必須再次休學,回到醫院打仗。同學與朋友,就這樣成了短暫的過客。

孩子家住中部,北上就醫住院的時間,只有家人會來探望,但別說孩子,甚至是我,在煩悶的打藥日,最渴望的除了父母,還有就是一到假日,朋友的陪伴了。

93病房其實是個幸福的病房,常有許多各界湧入的愛與關懷,在特定的節日裡,還會收到許許多多的禮物,有次病房的孩子在聖誕節週住院,天天都有不同的禮物拿,笑著跟一旁的爸媽說,他要都在聖誕節住院,這樣就會有好多禮物,話一說完馬上被父母制止說「呸呸呸,童言無忌,什麼都要在聖誕節住院」。或是會受到邀請,去看電影或是球賽,在活動的前幾天,每個病房的孩子都卯足全力的吃營養的食物,因為大家都希望在活動當天早上的抽血檢驗,有漂亮的數字,好讓醫生們放行。

那時就在想,若之後結束治療的自己,是不是也有能力把我在病房內所承接到的愛與祝福,用自己可以做到的形式傳遞下去,或者,也跟著傳遞愛的人們腳步,一起進入兒癌病房內,給予我能給予的祝福與陪伴,陪伴正在住院的孩子們與家長們聊聊天說說話,讓他們覺得,其實我們並不孤單。

癌症在我們沒有防備之下進到我們的生命裡,打亂了一切步調後,不等我們同意便開始了永久定居,在與它抗爭或是維持和平協議的同時,我們最需要的後援,其實是親情、友情、甚至是愛情,這些力量都能讓我們勇敢、能讓我們暫時忘記苦痛、甚至為我們帶來幸福的感覺。

癌症不會傳染,但愛會。去傳染你的愛吧!好多人需要呢!

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大醫院門診減2% 影響80萬病人

: 為落實分級醫療,避免小病塞爆大醫院窘境,健保署昨日表示,從今年七月一日起區域級以上醫院須門診減量一年減二%,鎖定初級照護、輕症、穩定慢性病人為主,首年估計影響八十萬人次,急重症、轉診患者權益則不受影響。

衛福部中央健康保險署副署長蔡淑鈴表示,推動分級醫療是衛生福利部重點政策,從去年開始陸續推動部分負擔調整、建立轉診平台、雲端系統,也提高大醫院照顧重症病人健保給付,都是在為分級醫療做好準備,希望改善大醫院門診壅塞,讓重症醫療病人權益不要受損。

蔡淑鈴指出,健保總額協商時已有決定,從今年開始,區域級以上(區域醫院及醫學中心)醫療院所必須門診減量一年二%、五年減十%。減量是針對初級照護、輕症、穩定慢性病人,經雙向轉診必要時到大醫院檢查、治療,穩定後再回到基層小醫院或診所接受照護。醫院若年度減量目標沒有達標,未達標部分,健保不予給付。

蔡淑鈴強調,二%的門診減量是排除急症、推薦精美禮品重症及原先轉診的病人,因這些病人本來就需要大醫院的照顧,重症病患的權益不會受損,醫院也不會將這些病人轉出,估計一年會有八十萬人次受影響,這八十萬人次都是可以回到基層院所看診的病人。

不過,對於患者來說,轉至基層院所後,面對最大的問題可能就是藥品不一樣,醫學中心以原廠藥居多,診所、地方醫院藥品則以學名藥為主,如果拿到不一樣的藥物,可能影響病患分級醫藥的意願。

對此,蔡淑鈴說,在討論分級醫療時,首先就考慮到患者可能面臨換藥的問題,因此,醫學中心與附近診所垂直整合時,就已經達到默契,以不會改變藥物為基本原則,大醫院醫師下轉病人時,交班重點為「不可更動藥品」。

另外,雙向轉診必須要醫病雙方都同意,絕對不會強制,需要醫病溝通;但從現行很多醫院落實的狀況來看,大醫院結合小醫院跟診所,建立垂直整合的團隊,大醫院會慎選合作對象,做好病患交接,也有醫院成立雙主治醫師,就算下轉,大醫院的醫師還是協助照護,透過這樣的過程,讓病人對基層醫療產生信心。

從大醫院流出的八十萬人次病患,基層診所是否有足夠量能接手,對於外界的疑慮;蔡淑鈴說,「能不能真的減,要實施之後才知道」,二%是目標,但能不能如期達標,每一步都會滾動追蹤檢討。

蔡淑鈴說,基層診所都是專科醫師開業,對輕症、穩定慢性病一定有能力照顧,希望民眾放心,多選擇厝邊的好診所就診,減少奔波之苦。

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